太和县人民医院是安徽省唯一位于县域的三级甲等综合医院，近年来，该院遵循“十三五”深化医药卫生体制改革规划和进一步改善医疗服务行动计划，细化完善改革政策措施，持续推动医疗服务发展，不断增强群众获得感、幸福感。

一、转换管理运行机制，规范诊疗服务行为

1、强化绩效考核，健全考评体系。改革运行机制，坚持以工作量、服务质量和工作效率为衡量标准，遵循按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和风险系数取酬的分配原则，建立职责明确、指标清晰、量化评分、动态考核、综合评定的1000分质量管理评价体系；深化贯彻《安徽省医疗机构及医务人员不良执业行为记分管理办法》和《安徽省医疗卫生机构及其工作人员收受商业贿赂处理办法》，完善医德医风考评制度，严肃查处医疗服务活动中索要“红包”或者牟取其他不正当利益，临床诊疗活动中收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成等违法违纪行为，筑牢廉洁自律防线，增强遵规守法自觉。

2、严控次均费用，降低患者负担。严格高值耗材审批流程，压缩非农合、医保目录内药品、耗材采购，每月预警重点监控药品品种和耗材领用明细，落实带量采购政策和药品配送、骨科卫材优惠降价；定期开展住院病历专项检查，重点检查和分析农合、医保、贫困住院病历中药品、耗材使用的合理性，同步落实保险公司、质控中心和卫生主管部门病历检查处罚；积极开展抗菌药物专项治理，严格控制临床科室抗菌药物使用比例和药占比，对超出控制指标的科室，按比例扣除绩效奖金。

3、推进临床路径，规范诊疗流程。设立临床路径单项奖，按临床路径实施例数兑现绩效奖励，每季度开展临床路径管理优秀科室评选；引进临床路径信息化管理系统，实现文本维护、医嘱细化线上操作和管理指标、路径变异实时质控。2018年1-6月，全院开展510个临床路径病种管理，临床路径实施患者占出院人数的79.68%，按病种付费管理病种289种，实施患者占农合出院患者60.63%，临床路径病种全学科对接、全病区覆盖，实施患者医疗质量持续提升，医疗费用和医疗成本不断压缩。

二、履行社会公益职能，深化开展造血帮扶

一是构建领导班子成员包干划片和临床科室包点帮扶13家医共体成员单位责任体系，着力提升基层医疗服务能力。2018年1-9月，全院开展对口支援795次，其中，专家坐诊795次、查房带教720次、手术示教153次、学科指导150项、影像远程会诊2311例；组织农村常见病知识培训讲座42次，免费接收进修人员21人，帮助建设普外科、骨科等特色专科6个；健康脱贫走访600余次，组织400余人次开展家庭医生帮扶指导，抽调8名业务骨干和管理人员对2家紧密型医共体乡镇卫生院驻点帮扶，腔镜手术、椎体成形术等以往无法实施的手术广泛开展。

二是规范贫困患者普通门诊、急诊与住院管理，设立慢性病门诊，优化调整健康脱贫三级包保责任体系，全面落实“351”、“180”和“两免两降四提高一兜底一补充”优惠政策。2018年1-6月，全院收治贫困人口患者住院4908人次，综合补偿比例87.16%；收治贫困人口慢性病门诊患者9336人次，综合补偿比例96.62%；复查建立15种贫困人口大病诊疗方案和诊疗台账，落实580名大病患者规范诊治，集中救治贫困人口15种大病472人次，综合补偿比例为90.27%。

三是组织开展医共体乡镇卫生院和村卫生室运行绩效考核，强化合理治疗、合理收费、合理检查、合理用药病历审查。2018年1-6月，该院医共体乡镇参合人口住院率为6.79%，同比降低0.13%；医共体乡镇卫生院收治“100+N”病种患者3507人次，同比增加775人次；原墙分院门诊6.13 万人次，同比增长33.49%，手术158台次，同比增长113.51%，总收入551.3万元，同比增长43.19%。

三、延伸医疗服务触角，缩短现实期望差距

1、严格落实“六个一”。督促考核各科室、各部门年度内至少开展一次培训教育，至少推出一项优质服务与管理新举措，至少培养一名业务骨干或后备管理人才，至少引进、开展一项新技术，至少开展一项医共体建设、健康脱贫包保活动，至少开展一次信息系统问题梳理和完善提升活动，确保各项工作胸中有计划、手中有工具、心中有信心。2018年1-9月，42个学科累计开展新技术新项目52项，优质护理服务新举措82项。

2、强化监督“指挥棒”。全面落实《医德医风综合奖惩制度》和《劳动纪律》，深入推进三级医疗机构满意度调查，引进医患关系管理系统和智能导诊机器人，认真做好门诊、住院患者数据上报和不满意患者调查解释工作，规范患者随访管理，注重调查数据运用，客观分析环境卫生、流程设计、医疗质量、服务态度等方面存在的不足和缺陷，高效实施问题整改和矛盾化解。

3、释放追责“风向标”。贯彻执行《中层干部选拔任用管理办法（试行）》和《质量与安全大检查实施方案》，全面开展“强化责任心、提高执行力”活动，坚决对等级医院复审暨三级甲等综合医院创建、改善医疗服务行动计划、医疗服务共同体建设等重点工作推进不力、效率低下的科室负责人严肃问责，对综合排名连续靠后的科室实行经济处罚和待岗、降职处理，持续提升服务效能。

四、创新内涵发展模式，实施品质提升工程

1、深化推进健康促进医院建设。紧紧围绕《无烟卫生计生机构标准和评分标准》、《健康促进医院评分标准（2016版）》，全面强化组织管理、营造健康环境、创建无烟医院，联合太和电视台开办《健康太和专家谈》栏目，组建“糖尿病之友俱乐部”、“关爱青少年健康”调研团队、“肿瘤康复俱乐部”、“太和县抗癌协会”、“白金十分钟自救互救联盟”等，拓展健康教育活动载体，提升居民防病治病意识。2018年8月，该院获评全省健康促进医院创建优秀单位。

2、全面创建人文关怀示范医院。数字化病区实现全覆盖，移动护理系统、护理管理系统、智能呼叫系统上线运行，护理记录、入院评估等实现即时录入，护理质控、考核培训等实现在线操作，患者输液、风险评估等实现智能预警；职工餐厅、车辆管理、卫生保洁等后勤服务社会化进程加速推进，第三方物业管理专业公司先后进驻，智能包裹收纳箱、共享轮椅等投入使用，院长行政查房制度、行政总值班制度深化落实，整体服务质量、服务效率不断提升。

3、建立健全急危重症救治体系。整合院前急救系统与院内绿色通道，严格规范院前急救、介入诊疗、急救器材、医学影像等协作流程和治疗标准，稳步建设胸痛中心、卒中中心、无痛诊疗中心和创伤中心。2017年12月，该院胸痛中心成为安徽省县级医院第一、皖北地区唯一通过中国胸痛中心总部标准版认证的单位。

4、分层落实现代医院管理培训。围绕窗口服务礼仪、医疗质量安全、现代医院管理、成本绩效管控和中层干部领导力、执行力，邀请上海起航企业管理咨询股份有限公司、北京卓越医院管理研究院、四川大学华西医院等知名专家开展专题培训；组织职能部门、临床科室业务骨干和管理干部到浙江大学附属邵逸夫医院等进行岗位见习，着力打造人性化、规范化、标准化服务模式和运转高效、使命必达的干部管理架构。

全院将积极发扬“仁爱、敬业、精诚、进取”的医院精神，横向拓展建设空间，纵深推进内涵建设，努力打造技术有品牌、制度有文化、服务有温度的区域医疗中心。